贵州教师招聘笔试专业知识：有关骨头的那些事

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　　1.钙在人体内的存在形式

　　钙是人体内含量最多的矿物质，总含量迭1 300 9，占体重的1.5%～2.0%。其中99%的钙存在于骨骼和牙齿，所以说骨骼是人体的钙库。在正常生理情况下，血浆中钙浓度为2.1 --2.6 mg/I。，其中，离子态的占60%，与血浆白蛋白结合的占35%，与柠檬酸、重碳酸或磷酸络合的占5%。血浆中的钙离子含量一旦明显下降，神经肌肉的兴奋性会大大增加，发生手足抽搐症。相反，因输液等导致血钙过高时，可引起心脏停搏、呼吸衰竭。

　　2.钙的生理作用

　　钙是骨的重要成分，成人骨骼内，成骨细胞与破骨细胞的活动使钙的沉积与溶解不断进行。每天约有0.5 g骨钙溶解后进入血浆，也有相同数量的血钙沉积到骨质内。钙离子是重要的凝血因子，它激活X凝血因子，活性X凝血因子再激活凝血酶原，从而导致血凝。去除血浆内的钙离子，可以阻断凝血过程。从肌细胞膜兴奋到产生肌肉收缩，都需要钙离子存在。细胞外液钙离子浓度增加时，神经、肌肉的兴奋性下降。反之，当细胞外钙离子浓度降低时，神经、肌肉的兴奋性增加。钙与淀粉酶、磷脂酶、蛋白酶等许多水解酶元的谷氨酸或天门冬氨酸残基发生作用，从而使酶被激活。细胞中有一种细胞骨架控制着分泌小泡和纺锤丝的移动，钙离子与这种细胞骨架上的钙结合蛋白作用，才能使其发挥相应的功能。钙离子还可以作为细胞外信号传入细胞内的第二信使，钙信号在激活细胞正常有丝分裂以及肿瘤细胞转化中也有重要作用。

　　3.佝偻病

　　佝偻病是一种以骨骼改变为主的综合征，其病因主要是缺乏维生素D。佝偻病一般发生在3个月到2岁的孩子之间，初期表现为烦躁不安，夜间惊醒，哭闹，特别容易出汗，头在枕头上擦来擦去，引起枕秃。这种情况持续几周或几个月，若不治疗就会出现骨骼、肌肉及智力方面的改变，骨骼方面主要表现在颅骨软化、出牙迟缓、()型腿、X型腿，中重度患儿肌肉无力，抬头无力，坐、站、走发育落后。

　　预防佝偻病的方法有：安全有效地使用维生素D;服维生素D强化食品;让新生儿从满月起每天晒太阳，从10分钟缓慢增至2小时以上，但要注意防止阳光直射婴儿眼睛;用母乳喂养时，母亲也应多晒太阳，以增加母乳中维生素D含量;注意摄入足够的钙。佝偻病可在医生指导下在家里治疗，病情较重者应去医院检查治疗。

　　4.骨质疏松

　　骨不是人们想象的那样，是身体一成不变的支架，它在不断地进行更新。破骨细胞使原有骨质溶解，成骨细胞又组建新的骨质。人体在30岁时，骨密度达到高峰，以后骨质溶解大于骨质重建。导致骨质疏松的原因有：钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物或嗜烟、嗜酒;绝经期妇女雌激素分泌停止或减少;缺少运动、缺乏日照等。骨质疏松表现为骨骼呈现中空疏松、脆弱易骨折等。骨质疏松是一个缓慢而持续多年的过程，大夫或患者本人对它尚未察觉时，可能发生意外的骨折。所以，有人把骨质疏松称为隐蔽的骨钙盗窃者。

　　骨质疏松目前尚无彻底的治疗方法，只能采取措施延迟它的开始，降低发病的严重性。例如，补充钙与维生素D和服用降钙素，可刺激骨质增生但可导致骨结构异常;更年期女性可适当补充雌激素;非激素治疗类药物Fosamax可有效抑制破骨细胞活性;多喝牛奶及食用乳制品、豆腐、甘蓝、罐装鱼、强化面包及谷制品;适当运动及多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。

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